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¿Qué pasa si tengo ACA o Obamacare?

Si actualmente está inscrito en un plan del Mercado de Seguros Médicos de la ACA, también conocido como "Obamacare", técnicamente debe inscribirse en las Partes A y B de Medicare al ser elegible a los 65 años. Sin embargo, no es tan simple, y su decisión de hacerlo a menudo dependerá de si recibe la Parte A de Medicare sin costo, también conocida como "Parte A sin prima".

Recibo la Parte A de Medicare sin prima.

Como se discutió anteriormente, la mayoría de las personas reciben la Parte A de Medicare sin costo, asumiendo que usted o su cónyuge hayan ganado diez años de créditos fiscales (40 trimestres) con el Seguro Social. En esta situación, aunque no está obligado a cancelar su plan del Mercado de Seguros Médicos de la ACA, cualquier subsidio para el que califique terminará una vez que sea elegible para la Parte A de Medicare a los 65 años.

Si decide mantener su plan del Mercado de Seguros Médicos de la ACA, comenzará a pagar el precio completo ya que ya no será elegible para los subsidios debido a que califica para la Parte A de Medicare sin prima. Si por alguna razón el Mercado no ajusta sus primas de inmediato, probablemente necesitará devolver esos créditos de subsidio cuando presente su declaración de impuestos federales el año siguiente.

Además, aunque puede mantener la cobertura del Mercado que ya tiene, no podrá inscribirse en ningún plan nuevo del Mercado ahora que es elegible para Medicare. De hecho, es ilegal que alguien lo inscriba en la cobertura del Mercado sabiendo que tiene Medicare.

Recibo la Parte A de Medicare sin prima.

Como se discutió anteriormente, la mayoría de las personas reciben la Parte A de Medicare sin costo, asumiendo que usted o su cónyuge hayan ganado diez años de créditos fiscales (40 trimestres) con el Seguro Social. En esta situación, aunque no está obligado a cancelar su plan del Mercado de Seguros Médicos de la ACA, cualquier subsidio para el que califique terminará una vez que sea elegible para la Parte A de Medicare a los 65 años.

Si decide mantener su plan del Mercado de Seguros Médicos de la ACA, comenzará a pagar el precio completo ya que ya no será elegible para los subsidios debido a que califica para la Parte A de Medicare sin prima. Si por alguna razón el Mercado no ajusta sus primas de inmediato, probablemente necesitará devolver esos créditos de subsidio cuando presente su declaración de impuestos federales el año siguiente.

Además, aunque puede mantener la cobertura del Mercado que ya tiene, no podrá inscribirse en ningún plan nuevo del Mercado ahora que es elegible para Medicare. De hecho, es ilegal que alguien lo inscriba en la cobertura del Mercado sabiendo que tiene Medicare.

Pago una prima por la Parte A de Medicare.

Para quienes no son elegibles para la Parte A de Medicare sin prima, las pautas cambian. En esta situación, puede optar por mantener su plan del Mercado de Seguros Médicos de la ACA en lugar de inscribirse en Medicare. Continuará recibiendo los subsidios correspondientes para ayudar a pagar las primas de su plan del Mercado. Sin embargo, eso terminará si eventualmente se inscribe en Medicare.

Sea cauteloso al tomar esta decisión. Si más adelante decide inscribirse en Medicare, necesitará hacerlo en el Periodo General de Inscripción y también pagar las penalizaciones por inscripción tardía para las Partes A y B.

En general, si no califica para la Parte A de Medicare sin prima, pero sí califica para subsidios de primas con un plan del Mercado de Seguros Médicos de la ACA, entonces mantener un plan del Mercado suele ser la decisión más económica. Si encuentra que su cobertura del Mercado incluye copagos o requisitos de coseguro costosos, puede protegerse mejor con una cobertura suplementaria, como un plan de indemnización hospitalaria de bajo costo.

Pago una prima por la Parte A de Medicare

Para quienes no son elegibles para la Parte A de Medicare sin prima, las pautas cambian. En esta situación, puede optar por mantener su plan del Mercado de Seguros Médicos de la ACA en lugar de inscribirse en Medicare. Continuará recibiendo los subsidios correspondientes para ayudar a pagar las primas de su plan del Mercado. Sin embargo, eso terminará si eventualmente se inscribe en Medicare.

Sea cauteloso al tomar esta decisión. Si más adelante decide inscribirse en Medicare, necesitará hacerlo en el Periodo General de Inscripción y también pagar las penalizaciones por inscripción tardía para las Partes A y B.

En general, si no califica para la Parte A de Medicare sin prima, pero sí califica para subsidios de primas con un plan del Mercado de Seguros Médicos de la ACA, entonces mantener un plan del Mercado suele ser la decisión más económica. Si encuentra que su cobertura del Mercado incluye copagos o requisitos de coseguro costosos, puede protegerse mejor con una cobertura suplementaria, como un plan de indemnización hospitalaria de bajo costo.

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