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¿Qué es Medigap?

Una póliza Medigap o plan de suplemento de Medicare es una póliza de seguro vendida por compañías de seguros privadas para ayudar a cubrir los vacíos en Medicare.

Básicamente, a cambio de una prima mensual pagada a la compañía de seguros de suplemento de Medicare, esa compañía ayudará a cubrir algunos o todos los vacíos, deducibles y coseguros por usted.

Una póliza Medigap o plan de suplemento de Medicare es una póliza de seguro vendida por compañías de seguros privadas para ayudar a cubrir los vacíos en Medicare.

Básicamente, a cambio de una prima mensual pagada a la compañía de seguros de suplemento de Medicare, esa compañía ayudará a cubrir algunos o todos los vacíos, deducibles y coseguros por usted.

Hay diez planes principales de suplemento de Medicare para elegir, y todos están etiquetados alfabéticamente. Los tres planes más comúnmente comprados son el Plan F, el Plan G y el Plan N. El plan que elija, o que debería elegir, depende principalmente de su presupuesto y de cuánto del 20% del coseguro desea que se cubra.

Los planes en sí están estandarizados, lo que significa que los beneficios son los mismos de una compañía a otra para los mismos planes. Ninguna compañía puede ofrecerle beneficios adicionales para un plan específico en comparación con otra compañía para ese mismo plan exacto. Los beneficios son idénticos y generalmente la única diferencia entre una compañía y otra es la prima mensual que le cobran.

Hay diez planes principales de suplemento de Medicare para elegir, y todos están etiquetados alfabéticamente. Los tres planes más comúnmente comprados son el Plan F, el Plan G y el Plan N. El plan que elija, o que debería elegir, depende principalmente de su presupuesto y de cuánto del 20% del coseguro desea que se cubra.

Los planes en sí están estandarizados, lo que significa que los beneficios son los mismos de una compañía a otra para los mismos planes. Ninguna compañía puede ofrecerle beneficios adicionales para un plan específico en comparación con otra compañía para ese mismo plan exacto. Los beneficios son idénticos y generalmente la única diferencia entre una compañía y otra es la prima mensual que le cobran.

¡Es portátil! Donde vaya Medicare, también va su plan Medigap.

¡Es portátil!

Donde vaya Medicare, también va su plan Medigap.

Lo más importante que debe saber es que un plan de suplemento de Medicare funciona como una extensión de Medicare. Viaja con usted a donde sea aceptado Medicare, pero no cubrirá nada que no esté ya aprobado y cubierto por Medicare. En términos generales, cualquier servicio por el cual Medicare pague el 80%, su plan de suplemento de Medicare pagará su parte también. Si Medicare no paga, entonces su suplemento de Medicare tampoco pagará.

Esto también significa que, al igual que Medicare, un plan de suplemento de Medicare no cubre servicios dentales, de visión y de audición, ni cubre el costo de los medicamentos recetados que se obtienen en una farmacia.

Lo más importante que debe saber es que un plan de suplemento de Medicare funciona como una extensión de Medicare. Viaja con usted a donde sea aceptado Medicare, pero no cubrirá nada que no esté ya aprobado y cubierto por Medicare. En términos generales, cualquier servicio por el cual Medicare pague el 80%, su plan de suplemento de Medicare pagará su parte también. Si Medicare no paga, entonces su suplemento de Medicare tampoco pagará.

Esto también significa que, al igual que Medicare, un plan de suplemento de Medicare no cubre servicios dentales, de visión y de audición, ni cubre el costo de los medicamentos recetados que se obtienen en una farmacia.

Inscripción Abierta de Medigap

Cuando se inscribe por primera vez en la Parte B de Medicare, independientemente de su edad, se le dará un período de seis meses conocido como Inscripción Abierta de Medigap, durante el cual puede inscribirse en cualquier plan de suplemento de Medicare que elija y ninguna compañía puede negarle o aplicar una cláusula de condición preexistente. Fuera de estos primeros seis meses, excepto en circunstancias muy limitadas, siempre estará sujeto a aprobación basada en sus condiciones de salud actuales.

Este período de seis meses es a menudo la única oportunidad de una persona para hacerlo bien, y otra razón por la que posponer la Parte B puede ser una elección correcta cuando ya está cubierto por un plan de grupo de empleadores. De lo contrario, además del dinero desperdiciado, también estaría desperdiciando su único período de Inscripción Abierta de Medigap al no elegir posponer la Parte B y duplicar la cobertura.

Cuando se inscribe por primera vez en la Parte B de Medicare, independientemente de su edad, se le dará un período de seis meses conocido como Inscripción Abierta de Medigap, durante el cual puede inscribirse en cualquier plan de suplemento de Medicare que elija y ninguna compañía puede negarle o aplicar una cláusula de condición preexistente. Fuera de estos primeros seis meses, excepto en circunstancias muy limitadas, siempre estará sujeto a aprobación basada en sus condiciones de salud actuales.

Este período de seis meses es a menudo la única oportunidad de una persona para hacerlo bien, y otra razón por la que posponer la Parte B puede ser una elección correcta cuando ya está cubierto por un plan de grupo de empleadores. De lo contrario, además del dinero desperdiciado, también estaría desperdiciando su único período de Inscripción Abierta de Medigap al no elegir posponer la Parte B y duplicar la cobertura.

Puntos Importantes:

Debe tener la Parte A y la Parte B de Medicare para inscribirse en un plan complementario de Medicare.
Usted paga a la compañía de seguros privada una prima mensual por su póliza Medigap. Paga esta prima mensual además de la prima mensual de la Parte B que paga a Medicare.
Una póliza Medigap solo cubre a una persona. Si usted y su cónyuge desean cobertura Medigap, cada uno tendrá que comprar pólizas separadas.
Puede comprar una póliza Medigap en cualquier compañía de seguros que tenga licencia en su estado para venderla.
Cualquier póliza Medigap estandarizada tiene renovación garantizada, incluso si tiene problemas de salud. Esto significa que la compañía de seguros no puede cancelar su póliza Medigap mientras pague la prima.
Si su Parte A de Medicare entra en vigor a partir del 1 de enero de 2020, no tendrá la opción de comprar los planes de suplemento de Medicare C o F. Los planes A, B, D, G, K, L, M y N aún están disponibles.

Debe tener la Parte A y la Parte B de Medicare para inscribirse en un plan complementario de Medicare.
Usted paga a la compañía de seguros privada una prima mensual por su póliza Medigap. Paga esta prima mensual además de la prima mensual de la Parte B que paga a Medicare.
Una póliza Medigap solo cubre a una persona. Si usted y su cónyuge desean cobertura Medigap, cada uno tendrá que comprar pólizas separadas.
Puede comprar una póliza Medigap en cualquier compañía de seguros que tenga licencia en su estado para venderla.
Cualquier póliza Medigap estandarizada tiene renovación garantizada, incluso si tiene problemas de salud. Esto significa que la compañía de seguros no puede cancelar su póliza Medigap mientras pague la prima.
Si su Parte A de Medicare entra en vigor a partir del 1 de enero de 2020, no tendrá la opción de comprar los planes de suplemento de Medicare C o F. Los planes A, B, D, G, K, L, M y N aún están disponibles.

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